RECOMENDACIONES

Las actualización de este blog estará a cargo de los estudiantes supervisadas por el docente jorge luis Lazcano. la función del estudiante sera la de mantener el blog al dia con su información haciendo que esta no pierda vigencia. los estudiantes a cargo tambien podran subir casos de facturación y liquidación para hacer mas dinámico el aprendizaje.

AGRADECIMIENTOS

El presente trabajo fue realizado con la supervisión académica del Docente Jorge Luis Lazcano al cual Agradezco completamente el apoyo brindado durante todo este semestre.  Además me permito resaltar su gran labor como docente porque se ha comprometido de manera profesional e integral en su funcionamiento al mostrarnos el conocimiento necesario para entender el contenido de estas asignaturas. 

Agradezco también a mis compañeros por interesarse en este proyecto. Por último y no menos importante agradezco con toda sinceridad a la corporación Bolivariana Del Norte por  su misión por la calidad y el apoyo a lo largo de esta carrera técnica. Gracias también a su equipo administrativo y a los docentes en general.

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LA HISTORIA CLINICA

La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva,

en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente,

los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud

que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido

por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.

CLICK AQUI PARA VER LA ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

CLICK AQUI PARA VER LA ---- RESOLUCION NUMERO 1995 DE 1999 por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica

Orientación anatómica

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Anexo:Códigos CIE-10

Los siguientes códigos se utilizan por la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud.

Definición:

Una clasificación de enfermedades puede definirse como “ Sistema de
categorías a las cuales se les asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos “.

Propósito:

Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la
comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en
diferentes países o áreas y en diferentes épocas.

Utilidad:

Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de
palabras a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y
posterior recuperación para el análisis de la información.
En la práctica se ha convertido en una clasificación diagnóstica estándar
internacional para todos los propósitos epidemiológicos generales y
muchos otros de administración de salud.
La C.I.E., no es adecuada para indagar entidades clínicas individuales y es
adecuada para clasificar enfermedades y otros tipos de problemas de

salud, consignados en distintos tipos de registros vitales y de salud.

Consultar Cie10 en Linea

CIE10 COMPLETO AQUI

SIGLAS MEDICAS DE HISTORIA CLÍNICA

clic aqui para entrar en el diccionario virtual de siglas medicas

Estas son unas de las mas usadas y conocidas

Rx: rayos x

Dx: diagnostico

tto: tratamiento

TAC: tomografía axial computarizada

A.F: frecuencia cardíaca

T:A: tensión arterial 

T*: temperatura

H.P.B: hipertrofia benigna de próstata

E.K.G: electrocardiograma

E.E.C: electro encéfalo grama

p y p: promoción y prevención 

H.B: hemoglobina

Hto: hematocrito

ATB: antibióticos

I.R.A: insuficiencia renal aguda

I.R.C: insuficiencia renal cronica

E.D.A: enfermedad diarreica aguda

I.A.M:  infarto agudo del miocardio

Fx: fractura

R.M.N: resonancia magnética nuclear

E.M.G: electromiografia

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva 

G.R.C: globulos rojos empacados

S.S.N: solución salina normal

T.V.P: trombosis venosa profunda

S.N.G: sonda nasogastrica

P.C.R: paro cardio respiratorio

I.V.U: infeccion vias urinarias

vias de administracion

V.O:  via oral

I.V:  intravenosa

I.M: intramuscular

I.D: intradermica

S.C: subcutanea

PREFIJOS Y SUFIJOS MEDICOS

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