Etapas del Proceso de Facturación
PASOS
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RESPONSABLE
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DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
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1
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INICIO
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2
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PACIENTE
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SOLICITUD DE ATENCIÓN
POR PARTE DEL USUARIO EN ÁREAS DE URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA Y
HOSPITALIZACIÓN.
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3
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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RECIBE A PACIENTE
QUIEN PRESENTA EN CAJA RESPECTIVA DOCUMENTACIÓN Y AFILIACIÓN, CARNE DE SALUD
E IDENTIFICACIÓN.
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4
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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SOLICITA BAJO
SISTEMA, SI USUARIO SE ENCUENTRA ACTIVO EN EPS-S O EPS-C, SI ESXISTE EN LA
ENTIDAD EL PROCEDIMIENTO AL CUAL DESEA ACCEDER, SI ES RÉGIMEN ESPECIAL O
PARTICULAR ENTRE OTRAS, E INICIA COMPROBACIÓN DE DERECHOS.
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5
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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¿LA INFORMACION ESTA
DE ACUERDO? EN CASO NEGATIVO SI NO ESTA ACTIVO SE ENVIA A USUARIO PARA QUE SE
VERIFIQUE CON SU EPS LA AUTORIZACION RESPECTIVA, (EN CASO DE URGENCIA ES
VERIFICADO POR EL AUXILIAR DE FACTURACIÓN DE ESTE SERVICIO) EL DERECHO
AL SERVICIO DE SALUD A PRESTAR.
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6
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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EN CASO AFIRMATIVO; Y
USUARIO ESTA ACTIVO PUEDE ACCEDER AL SERVICIO; SE ASIGNAN LAS CITAS
RESPECTIVAS Y SE PRESTA EL SERVICIO SEGÚN SEA EL CASO.
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7
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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INGRESA AL SISTEMA LA
INFORMACIÓN REQUERIDA Y PERTINENTE A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
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8
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AUXILIAR ADMINISTRATIVA
DE FACTURACIÓN
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GENERA RECIBO DE CAJA
(FACTURA), BAJO SISTEMA CITY SALUD Y SE HACE FIRMAR POR EL USUARIO, EN CASO
DE QUE EXISTA UN COPAGO O UNA CUOTA DE RECUPERACIÓN DE ACUERDO AL SERVICIO
SOLICITADO.
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9
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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ENTREGA COPIA DE LA
FACTURA, ORDEN MÉDICA, INDICACIONES Y REQUERIMIENTOS ESPECIALES PARA LA
ATENCIÓN, E INFORMA AL USUARIO QUE DEBE ESPERAR EL TURNO CORRESPONDIENTE DE
ACUERDO AL SERVICIO SOLICITADO.
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10
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVA DE FACTURACIÓN
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ENVÍA A ARCHIVOS DE
HISTORIAS CLÍNICAS, LA FOTOCOPIA DE LA CÉDULA Y DEL CARNET PARA LA BÚSQUEDA
DE LA RESPECTIVA HISTORIA DEL PACIENTE SOLICITANTE DEL SERVICIO.
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11
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MÉDICO DE ÁREA
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PRESTACIÓN DEL
SERVICIO EN ÁREA PERTINENTE.
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12
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MÉDICO DE ÁREA
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DILIGENCIAMIENTO DE
RIPS.
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13
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN
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ARMA PAQUETES CON
FACTURA ORIGINAL, COPIAS DE FACTURA, ORDEN MÉDICA, AUTORIZACIÓN Y FOTOCOPIAS
DE DOCUMENTOS, DE CADA PACIENTE.
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14
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN
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¿LA FACTURACION ES DE
SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN?
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15
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVO DE FACTURACIÓN
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SI ES DE CONSULTA
EXTERNA; REMITE CONSOLIDADOS DIARIOS A CENTRAL DE FACTURACIÓN DE LA ENTIDAD
PARA ARQUEO DIARIO.
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16
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AUXILIAR
ADMINISTRATIVO DE FACTURACION
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EN CASO NEGATIVO; LA FACTURACION
ES DE URGENCIAS LOS CONSOLIDADOS SE REMITEN A CENTRAL DE FACTURACION, PARA
ARQUEO MENSUAL.
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17
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CENTRAL DE
FACTURACION
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SE DESARROLLA
AUDITORIA CLINICA Y ADMINISTRATIVA A CONSOLIDADOS
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18
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CENTRAL DE
FACTURACION
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ENVIA A TESORERIA LOS
PAQUETES ORIGINALES Y ARCHIVA LAS COPIAS.
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19
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FIN
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